杂谈毒品zz

吗啡实际上就是鸦片的提纯物，把这类物质称作万恶不赦的“毒品”实在不是冤枉它们。尽管三千年前古人们就用来作止痛剂，到目前为止，仍然是最有效的强力止痛药物。可古人们怎么也想不通，这样一类东西，怎么就让人上了瘾呢？
话说俺们的大脑里有类叫“脑啡肽”的玩意儿，可以选择性的抑制神经元细胞电信号的传导，从而使大脑更加有效地处理各种感受信号的传导，是个不折不扣的“助理”角色。后来通过分析结构人们发现这“脑啡肽”的活性部位结构和吗啡及其相似，感情是“表兄弟”啊！
吗啡的上瘾，坏就坏在这“表兄”上。
本来嘛，人脑中的“脑啡肽”是自给自足的，合成和降解间维持一个微弱的平衡。自从持续摄入吗啡后，浓度能翻几番。就好比一个公司本来只有一个副经理，现在一下子多了四十八个常务副经理，这公司不乱套才怪。平衡被打破后，机体就开始一系列的自我适应过程：一方面逐渐降低对“脑啡肽”（自然也包括吗啡）的灵敏性，本来一单位浓度可以产生的效应现在要5个单位浓度以上才能产生；另一方面则逐渐减少自身“脑啡肽”的合成（反正外头有的是）。直到机体再次形成一个脆弱的平衡。
对于前者，结果就是使用者觉得同剂量所产生的效果越来越弱，为了达到以前的效果，有意无意的逐渐增加剂量，一直到机体的耐受极限。
后者则是“戒断”症状主要原因。本来吗啡在体内的代谢比较快（半衰期4－5小时），再次形成的平衡中体内合成的“脑啡肽”又很少，如此一来，如果停止摄入吗啡，就有个4－6天的“真空期”，直到机体形成自给自足的平衡。
开头说了，“脑啡肽”这东西可以抑制神经元细胞电信号的传导。再仔细看看这些细胞，乖乖，有管呼吸的，管镇痛镇静的，管欣快感觉的等等。接下来的几天里，这些抑制信号都没有了，列位就等着“享受”吧：流鼻涕流眼泪、打哈欠算是轻的；还有全身疼痛、呼吸急促等中度生理反应；严重的有焦虑、意识丧失甚至自杀行为。
人到了这个程度，继续抽是找死。不抽不是死也是个半死，鸦片吗啡之类的毒品害人之惨，可见一斑。所以说当年林大爷在虎门销烟之举，小草可是佩服的紧，后人称他为民族英雄，实不为过。
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今天先贴半篇，顺便把以后的提纲先预报一下，欢迎大家点播、拍砖。
1、杀人不见血的精神药物
2、茶与咖啡，为什么它们不算
3、抽烟与大麻的危害
4、毒品合法化的问题
5、软性毒品、联邦止咳露及其随想
6、其它类型毒品的危害
7、胡思乱想，管理制度、减少毒品人群等等
8、外一则－－美丽的代价

继续谈戒毒。
“瘾君子”们哪天突然良心发现，觉得吸食毒品实在是对不起祖国对不起人民，毅然走进戒毒所去戒毒，这是不是就完了呢？
这还不算完。
首先是大约一周的“生理戒毒期”或者叫“脱毒期”。上文已经提到了，在停用吗啡类物质后，接下来的5到7天里，会产生强烈的“戒断”反应，比如全身疼痛、情绪失控等等。张少帅讲当年他戒大烟瘾时，曾“疼得满地打滚”、“用头撞墙，恨不得自杀”等等，就是一例。列位看官别的不说，就设想一下牙痛的滋味吧，也不长，疼个5天就行。怎么样，有点感觉了吧？算不算是个挑战？
有人会说，那么我吃点止痛片不就行了么？非也非也。举个例子，正常的神经反应是：扇你一耳光后——你感到脸痛。止痛片的机理是让耳光扇不到你脸上，所以尽管你看到有人举起手了，你又听见“啪”的一声了，可没打你脸上，你还感到脸痛么？而所谓的“戒断”反应则是没人打你，你却喊痛，这止痛片也爱能莫助是不是？
这里扯个题外话，就是以前河里争论的一个帖子：戒毒时方法不当会不会出人命？当小草看到这个帖子的时候，基本上已经偃旗息鼓了，再挑出来就有炸板之嫌。下面就写点自己的想法。
在以前替代、冬眠疗法还没有成熟的时候，这个阶段的确是靠硬撑，抗不住的都有生命危险。现在呢，有美沙酮这类成瘾性、副作用相对较小的替代品，大部分的瘾君子都能安全扛过这个阶段，很少听到戒毒期间死亡的事情发生了。似乎一个替代疗法就包治百例，可实际情况却要远远复杂的多。
比如大部分人进戒毒所时都是吸食半年以上，有的人还使用多类毒品，属于“重度依赖”。长期吸食的影响，使得他们情绪不稳定，伴随各种各样的心理问题；各种生理系统功能紊乱甚至濒临崩溃；还有集体吸食传染的肝炎、AIDS以及“妈妈吸毒，孩子上瘾”等等。有些戒毒者害怕受到刑事处罚，刻意向医生隐瞒虚报自己的吸毒史，还有的人由于毒品的影响，意识相当模糊，甚至不能清楚地描述自己的病症和感觉。种种这些加起来，极大增加了医生确定治疗方案的难度，比如如何恢复患者的正常生理功能和情绪状态、如何消除其心理障碍等等，用“战战兢兢，如履薄冰”来形容医生们毫不为过。
戒毒不当，真的就不会出人命么？
小草的一个师弟，到一个戒毒治疗所实习几天，回来后居然好几天晚上不敢单独睡觉，说是给晚上瘾君子的“狼哭鬼叫”吓得（倒不是毒瘾发作，情绪失控而已）。一个大男人尚且如此，可以想想在那里工作的医生、护士以及志愿者们又是如何了。找资料时曾读到一段，言某国戒毒所工作人员需定期看心理医生，于此不胜感慨，能做到的，也就如此了。

言归正传。经过了“生理戒毒期”的煎熬，还有一道关在等着他们——“心理戒毒期”。
“心理戒毒”，顾名思义就是从心理上戒断对毒品的依赖。先介绍一个叫条件反射的东西。
条件反射是俄国生理学家巴甫洛夫（就是门大爷和周期表中的那个巴大爷）发现的。

完全戒断毒瘾的人，由于有意识无意识地形成上述的条件反射，当路过这个地点时，尽管没有使用毒品，却依然能产生吸食毒品后的high感。
“心理戒毒”的本质，就是以时间的流逝，来消除这个条件反射的影响。一般持续3到12个月，期间辅以心理辅导和心理治疗。期满后可认为是戒毒工作完成，三年内不再复吸的，算是戒毒成功。
别看小草说得这么简单，最后能撑到三年不复吸的那些人，其毅力不是一般的“弓虽”。至于戒毒成功率是多少，小草就不方便说了。记忆中有这么一对，印象极其深刻：两人都是瘾君子，在戒毒所相识相爱，最后是手牵手走出戒毒所。他们到现在也没有复吸，小孩大概也有吧，伟大的爱情力量啊!呵呵F
最后再举个例子：“望梅止渴”这个成语都知道吧？这个也是个条件反射过程，咱们就充分近似，彻底简化，想体验“心理戒毒”的各位试试能不能做到“望梅”而不流口水，不说三年，三月就成，呵呵。
有人说大麻的毒性比烟草还弱，这个我信，因为有上边的数据摆着，有人还说抽大麻不容易上瘾，戒掉也容易，这个我也信，同样也是有实验数据摆着（大麻的成瘾量为160毫克/天，持续三周以上才会有明显的成瘾症状；相当于每天抽300g的纯大麻 x 21天）。
于是就有人说：“让大麻合法了吧！”
可事情就这么简单么？
下边灯光、音响准备，有请大麻出场！不对不对，说顺嘴了，给我把大麻押上来！

药物学家们别的本事不说，按图索骥的本事还是很强的。当年为了探索吗啡的作用机理，愣是找到了大脑内的吗啡受体，又顺藤摸瓜终于找到了“脑啡肽”这个东西。大麻也不例外，人们先是提取出了大麻的活性成份——四氢大麻酚（THC），然后就开始往这里砸白花花的银子，“挖地三尺也要把八路给找出来”，又说岔了，找的是大麻，是大麻。
1992年，在花费了若干车皮的黄金白银加板砖鸡蛋和碎眼镜之后，大大小小的牛牛们总算是听到个响——发现了体内的类大麻物质“极乐胺”（Anandamide，小草不知道中文译名叫什么，ananda在印地语是极乐世界的意思），并相继发现相应的受体CB1和CB2。

如上图所示，颜色深的地方是大麻受体分布比较密集的地方，对应地对大麻的敏感性大，而颜色浅的地方则对大麻相对不怎么敏感。
大麻的作用，下边的表列出了对应的功能（贴大麻的作用部位和相应的生理功能表）
看到这里，相信大家对大麻的作用心里有数了，可因此打大麻的板子就重了点，坏就坏在它的毒副作用上，从这点上讲，大麻可是个不折不扣的“杀手”和“教唆犯”。
先说“杀手”。小草的师兄有句名言：“知道狗熊是怎么死的嘛？——抽大麻给苯死的！”
点看全图
长期吸食大麻虽然不容易上瘾，可大脑皮层神经元细胞的活性降低却是不可否认的事实，而且活性的降低是不可逆的，等于说大脑这部机器老化了、磨损了。可吸食者知道么？不知道，他们可能还以为是大麻的剂量不够、纯度不高所致，于是乎，或是抽食更大剂量的大麻，或是转向其它类的毒品，最后的结果自然是不言而喻的了。
抽大麻的时候，诸位真当是在抽大麻这东西么？

大麻最最可怕的地方，是它的“教唆犯”角色。首先，抽大麻的人都说它会给你带来high感，一种腾云驾雾的感觉。不错，可大麻还没那么大的本事。起作用的却是我们上文提到的“脑啡肽”。刚开始的一段时间内，THC可以提高大脑皮层各类受体的灵敏度，比如吗啡受体，使体内存在的极少量类吗啡物质起作用，产生类似吸食少量吗啡的效果。同样的道理，由于灵敏度提高了，如果这时再喝点酒、磕点药什么的，效果不是更强了吗？抽点大麻喝点酒，疯狂的屁股一夜扭，不是成了某些舞厅的保留节目了吗？
逢年过节，小草这一带在公路上巡逻的条伯条婶们就个个如临大敌，因为这时候酒后驾车的、非法吸毒的等等一抓一大把。就这样还是防不胜防，今年复活节，飞马城外高速路上两车追尾，四死两重伤，六个人里五个酒精超标，其中三个检测到有大麻成份，一个还磕了药，最哭笑不得的是，酒精没超标的那个却在血液里检测出伟哥！没过几天，同样的高速路，一辆时速120的车直接撞到护栏上，两人全部报销，血检的结果惊人地类似，大麻加酒精加摇头丸。当时交通部长不得不出来安抚大家：俺们这疙瘩，大麻合法化，没戏！
再者，抽大麻会有high，又不容易上瘾，戒断症状又没有象吗啡鸦片那样强烈，很容易给人一种错觉：吸毒无非如此，并不像人们所说那样可怕。如果哪天吸食大麻带来的感觉不能满足需要时怎么办？加上“吸毒没有想想中那么不可救药”的错觉，谁能保证他们不去找别的毒品？别的不谈，一个简单的例子，哪天和小草一起抽大麻的朋友突然告诉我，有种东西用起来比大麻还要high，要不要试试看？这时候的小草还会去问毒性如何、副作用如何么？估计十有八九会问在哪和怎么用了。
还是用数据说话。

看到这里，诸位应该逐渐知道大麻被禁的主要原因了：抽大麻会不可避免地导致毒品人群的扩大化。在某些国家，连医用的大麻都是非法的。正因为如此，国际上把大麻划为“入门级”毒品（Gate-way Drug），严格控制其使用。
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